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●お名前 （本名）

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●ご住所、お好きな音楽ジャンルなど （改行してご記入ください）

※戦うオヤジの応援団はコンピュータ上だけの実態のないコミュニティーではなく、実際にメンバー
　 同士が会って、一緒に音楽を楽しむ目的で作られています。一覧表などにはハンドルネームと
　 生まれた年、市町村までの住所しか掲載しませんが、登録にはフルネームと正確なご住所
　 などの記載が必須となっています。なお、個人が特定できる情報は、外部に漏洩することの
　 ないように事務局が責任を持って管理いたします。　

※数字は半角でお願いします。
○ ハンドルネーム（名簿でご紹介する際のお名前）：　 ○ 郵便番号： ○ ご住所： ○ お電話番号： ○ 生まれた年（西暦）：　　年 ○ 好きな音楽ジャンル（70年代フォークなど）： ○ 主に使用するギター（MartinD-28など）： ※お聞きになるだけの場合は未記入で結構です。 ○ ホームページＵＲＬ：　http: ○ その他メッセージ（公開しません）： ○ 「応援団」をお知りになったきっかけ： ★メールアドレスを会員限定で公開しますか？(該当しないものを消去してください） ：　する／しない

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